2011口腔执业医师考试内科辅导：儿童牙周病

　　儿童中常见的牙龈炎有几类：

　　1.萌出性龈炎：是乳牙和第一恒磨牙萌出时暂时性牙龈炎，多无自觉症状，一般可随牙齿萌出而自愈。若在萌出部位有较多食物、牙垢堆积或龈粘膜被咬伤时，要注意清除滞留残渣及菌斑，可局部冲洗或消炎含漱液配合使用。

　　2.不洁性龈炎：是因儿童口腔卫生差引起的牙龈炎，多见于3～5岁未能掌握正确刷牙方法的儿童和忽视口腔卫生的青少年。常见前牙及磨牙的唇颊侧龈缘及龈乳头红肿变形，容易出血，局部常有软垢和食物残渣。对症治疗为局部清洁、冲洗上药，炎症可被控制，但根本的控制措施在于教会儿童正确的刷牙，有效地清楚龈缘及牙间隙残存的食物残渣及菌斑，保持良好的口腔卫生状况，否则可能复发，直至发展或破坏牙槽骨的牙周炎。

　　3.牙列拥挤性龈炎：是由于牙列拥挤、排列不齐使口腔自洁作用和刷牙效果差，菌斑和食物残渣滞留龈炎发生的炎症。多见于替牙期儿童。在此阶段牙列不齐可能使暂时性的，随牙齿替换、牙牙合发育自行调整消失，这段时间应更注意口腔卫生，同时要儿童进行专科检查，对不能自行调整的牙列拥挤进行治疗，炎症就会减轻、消失医学教育/网搜集整理。

　　除上述几种儿童常见的龈炎外，儿童还有一些其他类型的牙龈病变，如青春期龈炎、口呼吸增生型龈炎、卡他性龈炎等等，都应及时到医院进行治疗，以免造成牙周组织疾病加重。病人应在医生指导下掌握正确的预防措施。在少数儿童可能出现儿童牙周炎，常常是由牙龈的慢性炎症侵袭至牙周膜等深层组织演变而成，发病与软垢、牙石、食物嵌塞及不良修复体等局部因素及全身状况有关，表现为牙周袋的形成，牙槽骨的吸收，牙齿松动等，对儿童口腔健康危害极大，应到专科医院进行系统治疗，控制疾病的发展。

　　由于牙周病在儿童中有较高患病率，并且有累及更深层牙周组织的危害性，所以预防牙周疾病不仅对成人和老人重要，在儿童中也不容忽视。一方面要定期进行牙周检查，若有牙龈炎发生要弄清病因加以治疗，另一方面要让儿童长期保持口腔的清洁状态，掌握正确的刷牙方法，这样就能有效的预防儿童的牙周疾病。