支气管肺炎临床表现及体征的识别

支气管肺炎临床表现及体征的识别：

2岁以下的婴幼儿多见，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，主要临床表现及体征的识别为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿哕音。

（1）主要症状：①发热：热型不定，多为不规则热，亦可为弛张或稽留热（国家医学考试网搜集整理）。值得注意的是新生儿、重度营养不良患儿可不发热，甚至体温不升或低于正常。②咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰；新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。③气促：多在发热、咳嗽后出现。呼吸频率每分钟达40～80次，重者呈点头式呼吸。④全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。

（2）体征：①呼吸增快：40～80次/分，并可见鼻翼扇动和三凹征；②发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症患儿可无发绀；③肺部哕音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿哕音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病灶融合时，可出现实变体征。

（3）重症肺炎的临床表现及体征：重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化等系统功能障碍。