小儿单纯性肥胖症|临床表现及体征的识别|诊断鉴别方法和依据

小儿单纯性肥胖症概念：

肥胖病或单纯性肥胖（obesity）指皮下脂肪积聚过多。一般认为体重超过按身长计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差（SD）以上时，即为肥胖病。可按超重数量分为轻、中、重三茺肥胖。轻度者超过标准体重二个至四个标准差之间，中度者超过三个至四个标准差之间，重度者超过四个标准差以上。

临床表现及体征的识别

（1）本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。

（2）患儿食欲亢进，进食量大，喜食甘肥，懒于活动。

（3）外表呈肥胖高大，不仅体重超过同龄儿，而且身高，骨龄皆在同龄儿的高限，甚至还超过。

（4）皮下脂肪分布均匀，以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著，四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。

（5）男孩可因会阴部脂肪堆积，阴茎被埋入，而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。

（6）严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。

诊断鉴别方法和依据凡体重超过按身高计算的标准体重的20%～30%者为轻度肥胖，超过30%～50%者为中度肥胖，超过50%者为重度肥胖。