小儿结核菌素试验

小儿结核菌素试验：

小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。（4-8周内一般是看不到阳性反应的）

1.试验方法：常用0.1ml （1：2000）PPD稀释液（5个单位）在左前臂掌侧面中下l/3交接处作皮内注射，48～72小时测皮肤硬结的直径（周围红晕不算）。

5～9mm 阳性（+）

10～19mm 中度阳性（++）

≥20mm 强阳性（+++）

如有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等 极强阳性反应（++++）

2.临床意义

阳性反应 阴性反应

曾接种过卡介苗 未感染过结核

年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌 结核迟发型变态反应前期（初次感染后4～8周内）

1岁以下或未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有活动的结核病灶 假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致（特别危重的病人）

强阳性反应者，表示体内有活动性结核病 技术误差或所用结核菌素已失

由阴性转为阳性反应，或反应强度从原来小于l0mm增至大于l0mm，且增加的幅度大于6mm时，表示新近有结核感染。