注意缺陷伴多动性障碍症

注意缺陷伴多动性障碍症：

我国该病患病率为3%-10%，国外报道其患病率为3%-5%.它是儿童时期最常见的神经-精神疾病之一，其临床表现主要为多动-冲动、注意力不集中及由此导致的学习困难和行为异常，而智力正常或 处于边缘状态。

精神病理学：高级主动注意的损害。神经病理学：额叶及与其相联系的皮质下结构的功能发育不良或受损。神经发育过程：额叶进化最晚，成熟最迟，最容易受损。该病机制不明，多数学者认为与生物-心理-社会诸多因素有关。

临床表现：注意缺陷，活动多动，行为冲动，可伴随学习困难、情绪异常，智力可正常。诊断：目前国内外学者多应用DSM-IV量表的诊断标准：该病的临床表现可分为注意力项和多动项两类，其诊断必须至少具备这2项中的各4种表现；或某1项中的8种表现。

注意力项：易受外来影响而激动，无监督时难于有始有终完成任务，难于持久性集中注意（作业、游戏），听不进别人在说什么，经常丢失生活及学校用品，在学校课堂注意力分散，成绩不佳，不能组织达到一定目的的活动，一事未完又做另一事。

多动项：在教室常常离开座位，常未加思考即开始行动，集体活动中常不按次序，常在问题尚未说完时即抢答，难于安静的玩耍，做出过分行动如爬高、乱跑，参与危险活动，坐立不安，动手动脚，常干扰别人，说话过多。

鉴别诊断和治疗：正常儿童的多动，品行障碍，精神发育迟滞，抽动症，儿童精神分裂症。认知行为治疗，特殊教育治疗，避免相关危险因素，药物治疗，中枢神经兴奋药：利他林。

预后：目前人为1/3儿童在进入青少年或成人期时行为症状消失。大多数到青春期仍常有注意缺陷、冲动行为及社会交往问题。