小儿支气管肺炎诊疗

小儿支气管肺炎诊疗：

（1）病因：

各种细菌和病毒，少数可由真菌引起

（2）临床表现（轻、重症及几种不同类型肺炎）：

重症呼吸浅表、急促，有明显的鼻翼扇动及三凹征，肺炎合并心力衰竭临床诊断指征：心音低钝，奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等，呼吸困难，紫绀加重，安静时呼吸频率，婴儿每分钟达60次以上，幼儿40次以上，肝脏在短期内增大1.5cm，或在肋下3，伴有彦面肢体浮肿，尿量减少。金黄色葡萄球菌肺炎：易变性多见于新生儿及婴幼儿，起病急，病情重；腺病毒肺炎：多见6个月至2岁小儿，见大片阴影，且消失较慢，抗菌药物治疗无效；毛细支气管炎多见于2岁以内，尤以6个月左右婴儿多见，有明显发作性喘憋；支原体肺炎红霉素为首选，X线多型性改变；胸片阴影显著而体征轻微

（3）并发症：

脓胸、脓气胸、肺大疱

（4）诊断：

支气管肺炎常有发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定的细湿罗音

（5）治疗：

心衰治疗原则：吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂