新生儿溶血病临床诊断(2)

上述怀疑ABO-HDN的需进一步根据其他症状再作出诊断。与此同时，我们做了3例母亲Rh阴性怀有Rh阳性患儿的RH-HDN的检查，由于有2例为第一胎，均为阴性；1例为第二胎，其直抗为2+、放散2+、游离1+，诊断为RH-HDN。

5 讨论

诊断ABO-HDN的最有力证据是证实患儿红细胞被来自母亲IG抗A（B）所致敏，通过直接试验、游离抗体试验、放散试验可以对患儿早期作出诊断，但是由于技术原因试验易致假阴性，新生儿溶血病（HDN）如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键，根据生后24 h内迅速出现黄疸及溶血性贫血的临床特点，结合母、婴血型鉴定及特异性抗体检查，即可明确诊断。