暴发型脑膜脑炎的治疗
http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-04-05 08:36
暴发型脑膜脑炎的治疗:1、抗生素的选用同暴发型败血症型。2、脱水剂的应用以甘露醇为主,每次1~2g/kg(20%)医学
暴发型脑膜脑炎的治疗:
1、抗生素的选用同暴发型败血症型。
2、脱水剂的应用 以甘露醇为主,每次1~2g/kg(20%)|。根据情况每4~6或8小时静脉快速滴注或推注一次,宜至呼吸、血压恢复正常、瞳孔等大及其他颅内高压症状好转为止。脱水时应适当补充液体、钾盐等,以保持轻度脱水状态为宜。甘露醇可与速尿40~100mg合用,亦可与50%葡萄糖交替使用,每次40~60ml.
3、呼吸衰竭的处理 须加强脱水治疗,给予吸氧、吸痰、头部降温以防治脑水肿、防止脑疝及呼吸衰竭的发生。如已发生,可给予山梗菜碱、尼可刹米、回苏灵、利他林等呼吸中枢兴奋剂,大剂量山莨菪碱(每次2~3mg/kg)静注可改善微循环,减轻脑水肿,激素也有降低颅内压的作用,疗程不超过3天。高热和频繁惊厥者可用亚冬眠疗法。呼吸停止时应立即作气管插管或气管切开,进行间歇正压呼吸。
脑膜炎球菌脑膜炎自采用磺胺及青霉素等抗菌药物治疗以来,病死率已降至5%以下,但暴发型患者及年龄在1岁以内婴儿,预后仍较差。
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