淤胆型肝炎的鉴别诊断

淤胆型肝炎的鉴别诊断：

淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁阻滞为特征的综合征。占黄疸型肝炎的2～8%.病毒性淤胆型肝炎约占病毒性肝炎病人的3%，甲、乙、戊型肝炎均可引起，多发生于急性肝炎发病数周之后。淤胆型肝炎要和以下四种疾病进行鉴别：

1.肝细胞性黄疸

伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征，如异常乏力，食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素（TBlL）一般在200umol/L以下，少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。

2.先天性黄疸

是遗传性生理障碍的一类疾病，大多为新生儿或少儿（医考必过网搜集整理）。

3.溶血性黄疸

是大量红细胞在体内破坏产生胆红素突然增加，超出肝细胞清除代谢胆红素的速度，其特点为：化验提示末结合型胆红宗（间接胆红素）显着增加；常见于血型不合输血、毒蛇咬伤、药物毒副作用、骨髓无效造血、肺梗死等。

4.阻塞性黄疸

胆汁淤积时还必须鉴别由肝内或肝外胆道阻塞引起的黄疸，这种黄疸称为阻塞性黄疸，如胆管结石、壶腹部周围肿瘤。总胆管结石时可有右上腹绞痛，壶腹部周围肿瘤常有上腹部隐痛或后背痛，可在上腹部扪及肿块，B超检查常可提供较确切的诊断鉴别方法和标准。