军团病的实验室检查要点

军团病的实验室检查要点：

1.外周血象：白细胞总数升高，多在10～20×109/L之间，中性粒细胞增多，可见核左移。

2.呼吸道分泌物（痰液或气管内吸取物）：革兰染色不能发现大量占优势菌群、仅见少量中性粒细胞。

3.血清学检查：

（1）间接荧光抗体法：双份血清抗体效价增高4倍以上，且达≥1:128，或者恢复期单份血清效价≥1：956者可以诊断本病，多于3周末（少数6周）血清抗体效价可达诊断鉴别方法和依据。本法阳性率约80%左右（医考必过网搜集整理）。

（2）直接荧光抗体法：由已知抗体检测患者呼吸道分泌物的致病菌，阳性率可达50%，可做早期诊断。

4.细胞培养：痰液、气管内吸取物、支气管镜洗液、胸水或肺组织匀浆接种于Mueller-Hinton培养基，加0.025%焦磷酸铁和0.04%L-半胱氨酸，或接种于炭酵母浸液琼脂培养基。目前认为后者阳性率可达60～70%.

此外，酶联免疫吸附试验检测病人痰或尿液的嗜肺军团杆菌抗原，亦可用作早期诊断。