铜绿假单胞菌性角膜炎早期的临床表现及体征的识别

铜绿假单胞菌性角膜炎早期的临床表现及体征的识别：

症状发病急，病情发展快，潜伏期短（6～24h）。患者感觉眼部剧烈疼痛、羞明流泪，视力急剧减退。检查可见眼睑红肿，球结膜混合充血、水肿。

体征病变初起时，在角膜外伤处出现灰白色浸润，并迅速向外扩大形成环形或半环形灰黄色浸润（脓肿），病灶面和结膜囊有黄绿色脓性分泌物，且有特殊臭味。前房可出现黄白色积脓，有时充满前房。由于环形脓肿区使角膜中央与角膜周围血管隔绝，阻断营养供给，加上铜绿假单胞菌和炎症反应使上皮细胞释放胶原酶，溃疡迅速扩大和加深，1天左右即可波及全角膜，形成全角膜脓肿，甚至波及巩膜。

根据病史、急性发病的特点（角膜溃疡形成迅速，带有黄绿色的黏脓性分泌物、前房反应重等），医学教育|网搜集可进行初步临床诊断。明确诊断需依靠微生物实验室检查。

1.发病前有角膜外伤（包括配戴角膜接触镜）或角膜异物剔除史。

2.起病急来势猛，溃疡发生快。

3.典型的环形浸润与溃疡形态及前房积脓。

4.大量的黄绿色黏性分泌物。