流行性出血热病原学

　　【病原学】

　　流行性出血热病毒（EHFV）属布尼亚病毒科（Bunyaviridae），汉坦病毒属（Hantavirus，HV），现统称汉坦病毒（HV）。本病毒为有膜RNA病毒，形态有圆形，卵圆形和长形三种，病毒核心为基因组RNA和核壳，外层为脂质双层包膜，表面是糖蛋白，直径70～210nm.

　　病毒的基因组、结构蛋白及其功能：汉坦病毒的基因组由L、M和S三个片段组成，S片段编码病毒核蛋白，核蛋白可诱导机体产生非中和抗体，在免疫保护中起一定作用。M片段编码病毒膜糖蛋白，包括G1和G2.G1区有抗原决定簇的主要部位，毒力基因可能也在G1区。糖蛋白可能是产生中和抗体、血凝抑制抗体、细胞融合和细胞免疫等的主要功能部位。不同血清型病毒的糖蛋白有差异，血清型不同的病毒其毒力和同一血清型不同毒株的毒力也均不相同，造成了不同血清型病毒在病原学、流行病学，临床表现及体征的识别等方面有差异的基础。L片段编码L蛋白，L蛋白主要是病毒多聚酶（或转录酶）蛋白，在病毒复制中起主要作用。

　　汉坦病毒的血清型：

Ⅰ型是汉滩病毒（Hantaan virus HTNV），病毒分离来自韩国的黑线姬鼠，主要宿主动物是姬鼠，又称野鼠型。病情属重型。

Ⅱ型是汉城病毒（Seoul virus SEOV）病毒分离来自韩国汉城褐家鼠和日本实验室大鼠，主要宿主动物是褐家鼠，又称家鼠型，病情属中型。

Ⅲ型是普马拉病毒（Puumala virus PUUV），病毒分离来自芬兰棕背鼠，主要宿主动物是欧洲棕背，又称型，流行于北欧地区。病情属轻型。

Ⅳ型是希望山病毒（Prospect Hill virus PHV），病毒分离来自美国草原田鼠，主要宿主动物是美国田鼠，又称田鼠型，但迄今未见致病。以上4个血清型已被WHO认定。

　　近年来又发现汉坦病毒新的血清型，贝尔格莱德-多布拉伐病毒（Belgrade-Dobrava Virus），流行于巴尔干半岛南斯拉夫等国，病情属重型。泰国病毒（Thai virus Thaiv），病毒分离来自泰国的板齿鼠。索托帕拉雅病毒（Thottapatayam virus TPMV），病毒分离来自印度的臭鼩。莫尔托-卡尼翁病毒（Muerto-Canyon virus），病毒分离来自美国鹿鼠，主要宿主动物是鹿鼠。1993年起在美国西南部流行，以肺部损害为主，临床表现及体征的识别类似成人呼吸窘迫综合征，称汉坦病毒肺综合征（Hantavirus pulmonary syndrome HPS），病死率60%以上。也称HPS病毒。

　　后4个血清型WHO尚未被认定。

　　本病毒对脂溶剂敏感，乙醚、氯仿、丙酮、苯、氟化碳，去氧胆酸盐等均可灭活。一般消毒剂及戊二醛也可灭活。在pH5.0以下，温度60℃1小时，紫外线照射30分钟可使之灭活。