重型肝炎-病理学
http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-01-15 05:25
重型肝炎-病理学:(1)急性重型肝炎起病急,发展迅猛,病死率高。大体:肝体积,左叶重量(600~800g),质柔软
重型肝炎-病理学:
(1)急性重型肝炎
起病急,发展迅猛,病死率高。
大体:
肝体积↓↓,左叶重量↓(600~800g),质柔软,被膜皱缩。
切面呈黄色或红褐色(急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩)。
镜下:
①坏死:严重/广泛。肝索解离,溶解,大块坏死。
②坏死多从小叶中央开始→四周扩延,残留肝C少。
③肝窦扩张充血/出血;枯否C增生肥大。
④小叶内及汇管区淋巴C和巨噬C浸润。
⑤网状支架塌陷,肝C再生不明显。
后果与结局:
①胆红质大量入血→黄疸。
②凝血因子合成↓→出血倾向。
③肝功衰竭,肝肾综合征。
④部分病例→亚重肝。
⑤死亡:肝衰→肝性脑病;消化道大出血或急性肾衰;DIC。
(2)亚急性重型肝炎
大体:
肝缩小,被膜皱缩,呈黄绿色(亚急性黄色肝萎缩)。
镜下:
1)亚大块坏死,肝C结节状再生。
2)原小叶结构丧失。
3)小叶内外炎细胞↑。
4)周边小胆管增生+胆汁淤积→胆栓。
结局:坏死后性肝硬化。
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