脂肪沉积的概念、病因、发病机制和发病机理变化

除脂肪细胞外的实质细胞中出现脂滴或脂滴明显增多，则称为脂肪沉积或脂肪变性。

因脂肪代谢主要在肝内进行，故脂肪沉积常见于肝，也可见于心、肾等器官。

（二）肝脂肪沉积的病因及发病机制

1.脂肪变性多见于感染、酗`酒、缺氧、中毒、糖尿病、肥胖及营养不良等。脂肪变性

主要见于肝、心、肾、骨骼肌等实质器官。

2.肝细胞脂肪变性的病机致病特点

（1）脂蛋白、载脂蛋白减少。

（2）甘油三酯合成过多。

（3）脂肪酸氧化障碍导致肝细胞内脂肪酸增多。

上述过程中任何一个环节发生障碍便能引起肝脂肪沉积。

1.进入肝的脂肪酸过多

2.脂蛋白合成障碍

3.脂肪酸氧化障碍教材讲得较多，属生化部分的内容，无需死记

（三）发病机理变化

肉眼观：肝脂肪沉积比较显著时，肝增大，包膜紧张，色浅黄且有油腻感。

镜下：肝细胞内出现大小不等的`空泡（因脂肪在制片过程中被有机溶剂溶解所致）。医学教育|网搜集脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，该处肝细胞常发生脂肪变性。