弥漫性新月体性肾小球肾炎的简述

一、病理变化

肉眼观可见肾体积增大，颜色苍白，故名“大白肾”。镜下，肾小球事囊壁层上皮细胞增生，形成新月体、环状体，使肾球囊闭塞；纤维蛋白在球囊内沉积；血管壁纤维素样坏死；肾小球上皮混浊肿胀；肾间质炎细胞浸润，轻度纤维组织增生。电镜见基底膜不规则增厚，部分变薄、穿孔。免疫荧光检查结果不一，有些病例在基底膜下呈现连续的线性荧光。

二、临床病理联系

1. 基底膜损害，通透性增加、穿孔，导致患者出现血尿、蛋白尿。

2. 新月体形成，使毛细血管受压、球囊闭塞，肾小球滤过降低，患者出现少尿无尿，|导致肾功能衰竭。肾素分泌增高，出现高血压、水钠潴留。

三、预后

大部分患者数周内死于肾功能衰竭，少部分患者（10%）变为慢性。