结核性渗出性胸膜炎的疗法

结核性渗出性胸膜炎的疗法：

结核性渗出性胸膜炎的防治知识及治疗注意事项为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液。其治疗方法如下：

（一）抗结核药物治疗

（二）胸腔穿刺抽液

胸腔穿刺抽液不但有助于诊断，且可解除肺及心、血管的受压，改善呼吸，更重要的是可防止纤维蛋白沉着和胸膜增厚，免使肺功能遭受损害。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，且能使被压迫的肺脏迅速扩张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量一般不宜超过1000ml，过快、过多抽液使胸腔压力骤降，可发生肺水肿及循环障碍。在一般情况下，胸腔内不必注入药物（医考必过网搜集整理）。

（三）糖皮质激素治疗

糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少。但也可发生一些副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。通常用泼尼松15～30mg/d，分3次口服；或泼尼松龙20mg/d，分4次口服。关于停用激素的时间问题，一般都主张待体温正常、全身毒性症状消除、胸液吸收或明显减少时，即应逐渐减量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现停用激素的反跳现象。一般疗程约4～6周。也可于每次抽液后胸腔内注入氢化可的松25mg或地塞米松5mg.若已口服激素，则胸腔内不必再注入。